Telefoonnummer icoon
011/33.55.55
Emailadres icoon
radiologie@jessazh.be
 
 
Telefoonnummer icoon 011/33.55.55
Emailadres icoon radiologie@jessazh.be
 
 
 
 

CT geleide zenuwinfiltratie

Algemene informatie

Lees dit document aandachtig door. Het is van belang om eventuele koorts, infecties, huidlaesies, diabetes, hoge bloeddruk of zwangerschapsrisico's aan de zorgverleners te melden vanaf het moment van het maken van de afspraak, en uiterlijk voor aanvang van de ingreep.

Uw arts heeft u een infiltratie van corticosteroïden onder CT-controle aangeboden. Dit wordt enkel met uw toestemming uitgevoerd; u bent vrij om het te accepteren of te weigeren. Dit document informeert u over de behandeling en de gevolgen daarvan. Heeft u vragen, stel deze dan gerust aan de arts en/of zorgverleners.

Wat is een zenuw?

Zenuwen dragen informatie over gevoel en controle van spieren door het lichaam. Ze zijn een voortzetting van het ruggenmerg dat zich in het spinaalkanaal bevindt, beschermd door een beenderige kooi – de wervelkolom. De wervelkolom bestaat uit wervels (botten) en elastische schijven tussen de wervels, die discus worden genoemd. De zenuwen verlaten de wervelkolom via openingen aan weerszijden van de wervels (foramina).

Waarom heb ik pijn?

Soms kan er een scheur ontstaan in de discus waardoor een gelei-achtige kern uitloopt, met druk op de zenuwwortel, het ruggenmerg en omliggende structuren tot gevolg. Dit wordt een discushernia genoemd. Daarnaast kan door veroudering van de wervelkolom een vernauwing optreden, bekend als spinaal kanaal of neuroforaminale stenose. Beide aandoeningen kunnen compressie en irritatie van de zenuwen veroorzaken, wat leidt tot pijn die vaak wordt gevoeld in andere delen van het lichaam, zoals de ledematen. Andere symptomen zoals een branderig gevoel en gevoelloosheid kunnen ook optreden.

Wat is een infiltratie met corticosteroïden?

Indien conservatieve behandelingen (kinesitherapie, orale medicijnen, etc.) geen beterschap hebben kunnen bieden, kan er lokaal een krachtige ontstekingsremmer worden ingespoten op de plaats waar de zenuw of zenuwen bekneld zijn. Dit noemen we een infiltratie of zenuwblok. Dankzij zijn nauwkeurigheid en snelheid maakt de CT-scanner het mogelijk om het traject van de naald te visualiseren, zodat de medicatie exact op de juiste plaats kan worden toegediend en het risico op eventuele complicaties wordt geminimaliseerd.

Verloop van de interventie

Voor de infiltratie vragen we u om uw pijnniveau te beoordelen op een schaal van 1-10. Tijdens de ingreep ligt u op uw buik of rug op de tafel van de scanner. Het team staat in de buurt en hoort u gedurende de hele ingreep. Na een grondige desinfectie van de huid plaatst de gespecialiseerde radioloog de naald met behulp van scannerbegeleiding. Het is belangrijk om tijdens de ingreep stil te blijven liggen. Zodra de naald op zijn plaats zit, maakt het injecteren van een jodiumcontrastmiddel het mogelijk om het te behandelen gebied nauwkeurig te identificeren. Vervolgens wordt de behandeling met corticosteroïden langzaam toegediend. Tegelijkertijd wordt een kleine hoeveelheid lokaal verdovend geneesmiddel toegediend om de eventuele pijn van de infiltratie te verlichten.

Duur van de interventie

De infiltratie zelf duurt niet lang, maar de installatie-, voorbereidings- en infiltratietijd bedraagt gemiddeld 20 minuten. U blijft nog ongeveer 20 minuten op onze afdeling om het effect van de infiltratie te beoordelen. We vragen u opnieuw om uw pijnniveau te beoordelen op een schaal van 1-10. Nadien mag u naar huis. Het is aan te raden dat iemand met u meekomt om u te helpen bij de terugkeer naar huis.

Uw medewerking is essentieel. Houd u aan de instructies van de zorgverleners en/of de arts.

Voorbereiding voor de ingreep

24 tot 48 uur voor de ingreep:

U dient te stoppen met bepaalde medicijnen. Stop eenmalig met de onderstaande bloedverdunners:

  • 24 uur voor de ingreep: Eliquis®, Lixiana®, Pradaxa®.
  • 48 uur voor de ingreep, bij nierfalen: Eliquis®, Lixiana®, Pradaxa®, Xarelto®.

Asaflow (aspirine) in een dosering van 100 mg of kleiner mag u blijven innemen.

Bij twijfel of vragen neem contact op met de verwijzende arts om de tijdelijke stopzetting van uw antistollingsbehandeling te bevestigen.

De dag van de ingreep:

Het wordt aanbevolen om:

  • Een douche te nemen voor de ingreep.
  • Normaal te eten en drinken, evenals uw gebruikelijke medicijnen in te nemen, BEHALVE de antistollingsmiddelen zoals hierboven beschreven.
  • Iemand mee te nemen om u te helpen bij de terugkeer naar huis.

Bij aankomst meldt u zich bij het onthaal van het Salvator ziekenhuis op het gelijkvloers. U schrijft zich in via de kiosk of de inschrijvingsbalie. Vervolgens neemt u de lift of trap naar de 3e verdieping. Tegenover de liften vindt u de ingang van de dienst medische beeldvorming. Daar meldt u zich aan en krijgt verdere instructies.

Neem altijd mee:

  • Uw identiteitskaart
  • Uw verwijzingsbrief
  • Uw recente stralingsonderzoeken, indien in uw bezit.

Medische blootstelling aan röntgenstraling

Aangezien radioactiviteit altijd aanwezig is in de natuur, worden we onder normale omstandigheden continu blootgesteld aan röntgenstralen. Medische blootstelling aan röntgenstraling bij deze procedure is zeer laag en vergelijkbaar met 1-2 maanden van natuurlijke achtergrondstraling.

Afspraak annuleren

Als u de afspraak niet kunt nakomen, laat dit dan telefonisch weten. Contactnummer dienst radiologie Jessa, campus Salvator: 011/33.81.00.

Verwachte resultaten

Deze techniek verlicht pijn in 70% van de gevallen. De behandeling begint te werken vanaf 1 tot 10 dagen, maar het volledige effect kan pas na enkele weken of maanden optreden. De effecten kunnen per persoon verschillen, evenals het aantal nodige infiltraties. Meestal zijn 1 of 2 infiltraties voldoende, met een maximum van 3-4 per jaar.

Na de injectie kan de pijn:

  • Afnemen vanaf de eerste dag.
  • Een paar dagen sterker zijn.
  • Onveranderd blijven.

Het verslag van de ingreep wordt onmiddellijk na de procedure naar uw behandelend arts gestuurd.

Opvolging en aanbevelingen

Het is niet aan te raden om binnen 48 uur na de ingreep intensieve inspanningen te leveren. Hervatting van de behandeling met antistollingsmiddel (Eliquis®, Lixiana®, Pradaxa®, Xarelto®) is toegestaan 6 uur na de ingreep. Het volledige effect van de infiltratie kan het best worden ingeschat vanaf 6 weken na de infiltratie. Wees dus geduldig.

Bijwerkingen en risico's van de ingreep

Elke medische procedure brengt risico's met zich mee. Over het algemeen zijn de risico's van een CT-scannerbegeleide infiltratie minimaal en zijn de voordelen altijd groter dan de potentiële risico's.

Toch kunnen in zeldzame gevallen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Misselijkheid of duizeligheid: u wordt dan begeleid door het verplegend personeel naar de rustruimte. Dit gaat snel voorbij.
  • Pijn op de injectieplaats of onderrug: de naald kan tijdelijke pijn veroorzaken met uitstraling tot in het been/arm. Aarzel niet om dit te melden. Deze sensaties houden soms een paar dagen aan en verdwijnen dan.
  • Hoofdpijn: als u thuis bent, drink dan veel water en blijf maximaal liggen. U kunt ook pijnstillers zoals Dafalgan® (paracetamol) gebruiken. Als deze hoofdpijn aanhoudt, neem dan contact op met uw arts.
  • Blauwe plek, roodheid in het gezicht of de nek, verhoogde bloeddruk, gevoelloosheid in de benen, of bij diabetici, verhoogde bloedsuikerspiegel (glycemie): dit zijn voorbijgaande effecten.
  • Neem bij geleidelijke toename van pijn, grotere gevoelloosheid of abnormale zwakte in de dagen na de infiltratie contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
  • Zoals elk medicijn kan het contrastmiddel zeer zelden allergieën (huiduitslag, ademhalingsmoeilijkheden) veroorzaken. Er worden voorzorgsmaatregelen genomen om de effecten ervan te beperken. Huiduitslag kan tot 48 uur na de ingreep optreden. Neem in dat geval contact op met uw behandelend arts zodat deze specifieke reactie op het gebruikte product in uw medisch dossier kan worden genoteerd.
  • De kans op zenuwletsel, infectie of verlamming is enorm zeldzaam. De radioloog kiest altijd de meest geschikte en minst risicovolle techniek, afhankelijk van uw situatie.
  • De doses als gevolg van medische blootstelling aan röntgenstraling voor radiodiagnostiekdoeleinden worden zo laag mogelijk gehouden. De risico's hiermee verbonden blijven zeer laag.

 
 
Locatie icoon
Campus Virga Jesse
Stadsomvaart 11
3500 Hasselt
Locatie icoon
Campus Salvator
Salvatorstraat 20
3500 Hasselt
Locatie icoon
Campus St.-Ursula
Diestsesteenweg 8
3540 Herk-de-Stad
Telefoon en mail icoon
Afspraken radiologie
011/33.55.55
radiologie@jessazh.be